Le Syndrome de Cushing chez le Chien : Diagnostic et Prise en Charge

Chien en consultation

Le hyperadrénocorticisme, ou syndrome de Cushing, est l'une des endocrinopathies les plus fréquentes chez le chien. Il résulte d'une production excessive de cortisol par les glandes surrénales.

Formes de la Maladie

Forme hypophysaire (PDH) : 80-85% des cas. Adénome hypophysaire sécrétant ACTH.
Forme surrénalienne (ADH) : 15-20% des cas. Tumeur surrénalienne.

Symptômes

Polyurie-polydipsie (85% des cas)
Polyphagie (80%)
Alopécie bilatérale symétrique
Abdomen distendu (« pot de bière »)
Peau fine, calcinose cutanée, infections récurrentes
Faiblesse musculaire

Diagnostic

Test de freination à la dexaméthasone basse dose (LDDST) : sensibilité 85-95%
Dosage ACTH endogène pour différencier PDH et ADH
Échographie abdominale : taille des surrénales
IRM cérébrale : macroadénome hypophysaire

Traitement

Trilostane (Vetoryl) : traitement de référence, 2-6 mg/kg/jour
Mitotane (Lysodren) : adrénolytique, moins utilisé
Surrénalectomie pour les tumeurs surrénaliennes opérables

Suivi

Test ACTH à 10-14 jours, 30 jours, 90 jours puis tous les 3-6 mois
Surveillance clinique et biologique régulière

Conclusion

Le Cushing est une maladie chronique nécessitant un diagnostic rigoureux et un suivi à vie. Le trilostane a simplifié la prise en charge. Tout chien âgé avec polyurie-polydipsie et abdomen distendu doit être exploré.

Consultez toujours votre vétérinaire.

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